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確認中文版生育狀況檢測問卷
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注册号：

Registration number：

 ChiCTR1900021049 

最近更新日期：

Date of Last Refreshed on：

 2019-01-26 15:51:43 

注册时间：

Date of Registration：

 2019-01-04 00:00:00 

注册号状态：

预注册

Registration Status：

Prospective registration

注册题目：

確認中文版生育狀況檢測問卷

Public title：

Validation of a Fertility Status Awareness Tool (FertiSTAT) to Access the Fertility Problem among Hong Kong Chinese

注册题目简写：

English Acronym：

研究课题的正式科学名称：

確認中文版生育狀況檢測問卷

Scientific title：

Validation of a Fertility Status Awareness Tool (FertiSTAT) to Access the Fertility Problem among Hong Kong Chinese

研究课题代号(代码)：

Study subject ID：

在二级注册机构或其它机构的注册号：

The registration number of the Partner Registry or other register：

CUHK_CCRB00652

申请注册联系人：

Elaine NG 

研究负责人：

CHUNG Pui Wah, Jacqueline 

Applicant：

Elaine NG 

Study leader：

CHUNG Pui Wah, Jacqueline 

申请注册联系人电话：

Applicant telephone：

 +852 35052745

研究负责人电话：

Study leader's
telephone：

+852 35052585

申请注册联系人传真 ：

Applicant Fax：

研究负责人传真：

Study leader's fax：

申请注册联系人电子邮件：

Applicant E-mail：

 elaineng@link.cuhk.edu.hk

研究负责人电子邮件：

Study leader's E-mail：

 jacquelinechung@cuhk.edu.hk

申请单位网址(自愿提供)：

Applicant website(voluntary supply)：

 https://www2.ccrb.cuhk.edu.hk/registry/public/648

研究负责人网址(自愿提供)：

Study leader's website(voluntary supply)：

 https://www2.ccrb.cuhk.edu.hk/registry/public/648

申请注册联系人通讯地址：

Room 3EF, 3/F, Special Block EF, Prince of Wales Hospital, Sha Tin, New Territories, Hong Kong, China

研究负责人通讯地址：

Room 3EF, 3/F, Special Block EF, Prince of Wales Hospital, Sha Tin, New Territories, Hong Kong, China

Applicant address：

Room 3EF, 3/F, Special Block EF, Prince of Wales Hospital, Sha Tin, New Territories, Hong Kong, China

Study leader's address：

Room 3EF, 3/F, Special Block EF, Prince of Wales Hospital, Sha Tin, New Territories, Hong Kong, China

申请注册联系人邮政编码：

Applicant postcode：

研究负责人邮政编码：

Study leader's postcode：

申请人所在单位：

香港中文大學威爾斯親王醫院婦產科學系

Applicant's institution：

Department of O&G, Prince of Wales Hospital, Chinese University of Hong Kong

研究负责人所在单位：

香港中文大學威爾斯親王醫院婦產科學系

Affiliation of the Leader：

Department of O&G, Prince of Wales Hospital, Chinese University of Hong Kong

是否获伦理委员会批准：

是

Approved by ethic committee：

Yes

伦理委员会批件文号：

Approved No. of ethic committee：

 2018.514

伦理委员会批件附件：

Approved file of Ethical Committee：

批准本研究的伦理委员会名称：

Joint CUHK-NTEC Clinical Research Ethics Committee

Name of the ethic committee：

Joint CUHK-NTEC Clinical Research Ethics Committee

伦理委员会批准日期：

Date of approved by ethic committee：

 2018-12-22 00:00:00

伦理委员会联系人：

Contact Name of the ethic committee：

伦理委员会联系地址：

Contact Address of the ethic committee：

伦理委员会联系人电话：

Contact phone of the ethic committee：

伦理委员会联系人邮箱：

Contact email of the ethic committee：

研究实施负责（组长）单位：

香港中文大學威爾斯親王醫院婦產科學系

Primary sponsor：

Department of O&G, Prince of Wales Hospital, Chinese University of Hong Kong

研究实施负责（组长）单位地址：

Department of O&G, Prince of Wales Hospital, Chinese University of Hong Kong

Primary sponsor's address：

Department of O&G, Prince of Wales Hospital, Chinese University of Hong Kong

试验主办单位(项目批准或申办者)：

Secondary sponsor：

经费或物资来源：

Nil

Source(s) of funding：

Nil

研究疾病：

生育狀況  

Target disease：

Pregnant and infertile women

研究疾病代码：

Target disease code：

研究类型：

干预性研究

Study type：

Interventional study

研究所处阶段：

 I期临床试验 

Study phase：

1

研究设计：

横断面 

Study design：

Cross-sectional 

研究目的：

確認中文版生育狀況檢測問卷  

Objectives of Study：

Validation of a Fertility Status Awareness Tool (FertiSTAT) to Access the Fertility Problem among Hong Kong Chinese

药物成份或治疗方案详述：

 

Description for medicine or protocol of treatment in detail：

 

纳入标准：

Inclusion criteria

排除标准：

1. age above 45 years old;
2. unable to speak Cantonese, neither pregnant nor meeting the clinical criteria for referral for infertility diagnosis;
3. unable to understand and give informed verbal consent for the study.

Exclusion criteria：

1. age above 45 years old;
2. unable to speak Cantonese, neither pregnant nor meeting the clinical criteria for referral for infertility diagnosis;
3. unable to understand and give informed verbal consent for the study.

研究实施时间：

Study execute time：

从 From 1990-01-01 00:00:00至 To 1990-01-01 00:00:00  

征募观察对象时间：

Recruiting time：

从 From 2019-01-11 00:00:00 至 To 1990-01-01 00:00:00

干预措施：

Interventions：

组别：

Case series

样本量：

 250

Group：

Case series

Sample size：

干预措施：

Nil

干预措施代码：

Intervention：

Nil

Intervention code：

研究实施地点：

Countries of recruitment and research settings：

国家：

 中國

省(直辖市)：

 香港特別行政區 

市(区县)：

  

Country：

China

Province：

Hong Kong SAR

City：

单位(医院)：

 威爾斯親王醫院 

单位级别：

 三级医院 

Institution
hospital：

Prince of Wales Hospital

Level of the institution：

Tertiary Hospital

测量指标：

Outcomes：

指标中文名：

Major outcome measure is the validity of the questionnaire among Hong Kong Chinese female.

指标类型：

主要指标

Outcome：

Major outcome measure is the validity of the questionnaire among Hong Kong Chinese female.

Type：

Primary indicator

测量时间点：

测量方法：

Associations between these risk factors and current fertility status will be examined by univariate (logistic regression) and multivariate (discriminant) analyses.

Measure time point of outcome：

Measure method：

Associations between these risk factors and current fertility status will be examined by univariate (logistic regression) and multivariate (discriminant) analyses.

采集人体标本：

Collecting sample(s)
from participants：

征募研究对象情况：

Recruiting status：

正在进行

Recruiting

年龄范围：

Participant age：
最小 Min age 18 岁 years
最大 Max age 45 岁 years

性别：

女性

Gender：

Female

随机方法（请说明由何人用什么方法产生随机序列）：

N/A

Randomization Procedure (please state who generates the random number sequence and by what method)：

N/A

是否公开试验完成后的统计结果:

Calculated Results after the Study Completed public access:

公开/Public

盲法：

N/A

Blinding：

N/A

试验完成后的统计结果（上传文件）：

Calculated Results after
the Study Completed(upload file)：

是否共享原始数据：

IPD sharing

否No

共享原始数据的方式（说明：请填入公开原始数据日期和方式，如采用网络平台，需填该网络平台名称和网址）：

未说明

The way of sharing IPD”(include metadata and protocol, If use web-based public database, please provide the url)：

Not stated

数据采集和管理（说明：数据采集和管理由两部分组成，一为病例记录表(Case Record Form, CRF)，二为电子采集和管理系统(Electronic Data Capture, EDC)，如ResMan即为一种基于互联网的EDC：

未说明

Data collection and Management (A standard data collection and management system include a CRF and an electronic data capture：

Not stated

数据与安全监察委员会：

Data and Safety Monitoring Committee：

有/Yes

注册人：

Name of Registration：

  2019-01-26 15:51:43
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