中国临床试验注册中心 - 世界卫生组织国际临床试验注册平台一级注册机构

注册号： Registration number：	ChiCTR2400086018
最近更新日期： Date of Last Refreshed on：	2024-06-24 09:54:32
注册时间： Date of Registration：	2024-06-24 00:00:00
注册号状态：	预注册
Registration Status：	Prospective registration
注册题目：	大分割放疗联合信迪利单抗、贝伐珠单抗及培美曲塞治疗TKI进展后EGFR突变非鳞状非小细胞肺癌的前瞻、区域多中心临床研究
Public title：	Hypofractionated radiotherapy plus Sintilimab,bevacizumab and pemetrexed in the treatment of EGFR-mutated non-squamous non-small cell lung cancer after TKI progression:a prospective, regional multicenter clinical study
注册题目简写：
English Acronym：
研究课题的正式科学名称：	大分割放疗联合信迪利单抗、贝伐珠单抗及培美曲塞治疗TKI进展后EGFR突变非鳞状非小细胞肺癌的前瞻、区域多中心临床研究
Scientific title：	Hypofractionated radiotherapy plus Sintilimab,bevacizumab and pemetrexed in the treatment of EGFR-mutated non-squamous non-small cell lung cancer after TKI progression:a prospective, regional multicenter clinical study
研究课题代号(代码)： Study subject ID：
在二级注册机构或其它机构的注册号： The registration number of the Partner Registry or other register：

申请注册联系人：	龚国涛	研究负责人：	林盛
Applicant：	Gong Guotao	Study leader：	Lin Sheng
申请注册联系人电话： Applicant telephone：	+86 184 2830 2864	研究负责人电话： Study leader's telephone：	+86 151 0818 7773
申请注册联系人传真： Applicant Fax：		研究负责人传真： Study leader's fax：
申请注册联系人电子邮件： Applicant E-mail：	2843986307@qq.com	研究负责人电子邮件： Study leader's E-mail：	lslinsheng@163.com
申请单位网址(自愿提供)： Applicant website(voluntary supply)：		研究负责人网址(自愿提供)： Study leader's website(voluntary supply)：
申请注册联系人通讯地址：	四川省泸州市太平街25号	研究负责人通讯地址：	四川省泸州市太平街25号
Applicant address：	25 Taiping Street, Luzhou, Sichuan	Study leader's address：	25 Taiping Street, Luzhou, Sichuan
申请注册联系人邮政编码： Applicant postcode：		研究负责人邮政编码： Study leader's postcode：
申请人所在单位：	西南医科大学附属医院肿瘤科
Applicant's institution：	Department of Oncology, Affiliated Hospital of Southwest Medical University
研究负责人所在单位：	西南医科大学附属医院肿瘤科
Affiliation of the Leader：	Department of Oncology, Affiliated Hospital of Southwest Medical University

是否获伦理委员会批准：	是
Approved by ethic committee：	Yes
伦理委员会批件文号： Approved No. of ethic committee：	KY2024163	伦理委员会批件附件： Approved file of Ethical Committee：	查看附件View
批准本研究的伦理委员会名称：	西南医科大学附属医院临床试验伦理委员会
Name of the ethic committee：	Clinical Trial Ethics Committee of Affiliated Hospital of Southwest Medical University
伦理委员会批准日期： Date of approved by ethic committee：	2024-04-11 00:00:00
伦理委员会联系人：	张增瑞
Contact Name of the ethic committee：	Zhang Zengrui
伦理委员会联系地址：	四川省泸州市太平街25号
Contact Address of the ethic committee：	25 Taiping Street, Luzhou, Sichuan
伦理委员会联系人电话： Contact phone of the ethic committee：	+86 830 316 5273	伦理委员会联系人邮箱： Contact email of the ethic committee：

研究实施负责（组长）单位：

西南医科大学附属医院肿瘤科

Primary sponsor：

Department of Oncology, Affiliated Hospital of Southwest Medical University

研究实施负责（组长）单位地址：

四川省泸州市太平街25号

Primary sponsor's address：

25 Taiping Street, Luzhou, Sichuan

试验主办单位(项目批准或申办者)：

Secondary sponsor：

国家：	中国	省(直辖市)：	四川	市(区县)：	泸州
Country：	China	Province：	Sichuan	City：	Luzhou
单位(医院)：	西南医科大学附属医院肿瘤科	具体地址：	四川省泸州市太平街25号
Institution hospital：	Department of Oncology, Affiliated Hospital of Southwest Medical University	Address：	25 Taiping Street, Luzhou, Sichuan

经费或物资来源：

科研基金

Source(s) of funding：

scientific-research funding

研究疾病：

晚期非小细胞肺癌

Target disease：

advanced non-small cell lung cancer

研究疾病代码：

Target disease code：

研究类型：

干预性研究

Study type：

Interventional study

研究所处阶段：

II期临床试验

Study phase：

2

研究设计：

非随机对照试验

Study design：

Non randomized control

研究目的：

评估大分割放疗联合信迪利单抗、贝伐珠单抗及培美曲塞治疗TKI进展后EGFR突变非鳞状非小细胞肺癌的疗效与安全性。

Objectives of Study：

To evaluate the efficacy and safety of large frision radiotherapy combined with sintillizumab, bevacizumab and pemetrexed in the treatment of EGFR-mutated non-squamous non-small cell lung cancer after TKI progression.

药物成份或治疗方案详述：

Description for medicine or protocol of treatment in detail：

纳入标准：

1.组织学或细胞学证实，胸、腹部增强CT、头颅MRI、PET-CT/全身骨显像等明确分期的局晚期与转移性非鳞状NSCLC患者；
2.患者年龄18～75岁，能够表示知情同意并签订知情同意书，能够依从研究方案和随访流程；
3.EGFR-TKI治疗后进展。疾病进展定义为接受第一代或第二代或第三代 EGFR-TKI进展，其中第一代或第二代EGFR-TKI需确认 EGFR T790M 阴性突变。
4.预期寿命大于6个月；
5.美国东部肿瘤合作组ECOG 评分0-2；
6.愿意提供来自肿瘤病变的组织及血液标本；
7.有足够的肺功能，要求：第1秒钟用力呼吸容积（FEV1）≥1.2升/秒或≥50%预计值,术后预期（FEV1）≥30％；
8.既往无其他肺部恶性肿瘤史，未行针对肺部肿瘤的化疗或放疗或抗血管治疗；
9.有RECIST1.1定义的可测量病灶，基线时通过CT或PET/CT或MRI准确测量的至少一个病变（之前从未接受过放射治疗）显示其最长直径为≥10mm（淋巴结除外，其短轴必须为≥15 mm）并且病变适合重复和准确的测量；
10.距前次接受激素治疗4 周以上，先前治疗引起的所有不良事件已恢复到≤Ⅰ度 (CTCAE 4.0)的患者；
11.在首次用药前7天内进行的下列实验室检查，证实患者骨髓、肝肾功能符合参加研究的要求：血红蛋白≥9.0 g/dL（可以通过输血维持或超过这个水平）；红细胞计数≥2.0×10^9/L中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.0× 10^9/L；血小板计数≥90×10^9/L；总胆红素≤2.0倍正常值上限；谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶≤2.5倍正常值上限；肌酐≤2.0 mg/dL；且肌酐清除率≥60ml/min；未曾接受抗凝治疗的患者凝血酶原时间国际标准化比值（INR）≤1.5，部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5倍正常值上限。接受全量或胃肠外抗凝药物治疗的患者只要在进入临床研究前抗凝药物的剂量稳定至少2周，且凝血功能在当地治疗所限制的范围以内均可入组;其余筛查所做的实验室检查值必须符合相关标准；
12.育龄期妇女在治疗开始前7天内检测尿及血清HCG，结果需阴性；适龄期男女患者在进入试验前，研究过程中直到停药后30天都必须采用可靠的方法避孕。可靠的避孕方法将由主要研究者或指定人员来判定。 
13.自愿参加研究，完全了解、知情本研究并签署知情同意书，愿意遵循并有能力完成所有测试评估项目。

Inclusion criteria

1.Histologically or cytologically demonstrated patients with advanced and metastatic non-squamous NSCLC with definite stages, such as chest or abdominal enhanced CT, head MRI, PET-CT/ whole body bone imaging;
2.patients aged 18 to 75 years old were able to give informed consent and sign informed consent, and were able to comply with the study protocol and follow-up procedure;
3. progress after treatment with EGFR-TKI. Disease progression is defined as acceptance of first or second or third generation EGFR-TKI progression, where the first or second generation EGFR-TKI requires confirmation of EGFR T790M negative mutations.
4.Life expectancy greater than 6 months;
5. American Eastern Cancer Cooperative Group ECOG score 0-2;
6.willing to provide tissue and blood samples from tumor lesions;
7.Adequate pulmonary function, required: first second forced breathing volume (FEV1) ≥1.2 l/s or ≥50% of predicted value, postoperative expectation (FEV1) ≥ 30%;
8.No previous history of other lung malignancies, no chemotherapy or radiotherapy or antivascular therapy for lung tumors;
9.have a measurable lesion as defined by RECIST1.1, at least one lesion accurately measured by CT or PET/CT or MRI at baseline (never previously received radiation therapy) showing a maximum diameter of ≥10mm (except for lymph nodes, whose short axis must be ≥15 mm) and the lesion is suitable for repeated and accurate measurement;
10.patients who received hormone therapy more than 4 weeks ago and all adverse events from prior therapy have returned to ≤ grade I (CTCAE 4.0);
11.The following laboratory tests performed within 7 days prior to the first dose confirmed that the patient met the study requirements for bone marrow, liver and kidney function: hemoglobin ≥9.0 g/dL (this level can be maintained or exceeded by transfusion); Red blood cell count ≥2.0×10^9/L Absolute neutrophil count (ANC) ≥1.0× 10^9/L; Platelet count ≥90×10^9/L; Total bilirubin ≤2.0 times the upper limit of normal value; Glutamic pyruvic transaminase, glutamic oxalacetic transaminase, alkaline phosphatase ≤2.5 times the upper limit of normal value; Creatinine ≤2.0 mg/dL Creatinine clearance ≥60ml/min; The International normalized ratio of prothrombin time (INR)≤1.5 and partial thromboplastin time (APTT)≤1.5 times the upper limit of normal for patients who did not receive anticoagulant therapy. Patients receiving full or parenteral anticoagulant therapy could be enrolled as long as the anticoagulant dose was stable for at least 2 weeks before entering the clinical study and coagulation function was within the limits of local treatment. Laboratory test values for the rest of the screening must meet the relevant standards;
12. Urine and serum HCG tests should be negative for women of childbearing age within 7 days before the start of treatment; Eligible men and women must use a reliable method of contraception before entering the trial and during the study until 30 days after stopping the drug. Reliable methods of contraception will be determined by the principal investigator or designated person.
13. Voluntarily participate in the study, fully understand and know about the study and sign the informed consent, willing to follow and have the ability to complete all test evaluation items.

排除标准：

1.组织或细胞病理学诊断为小细胞肺癌或鳞癌； 2.任何不稳定系统性疾病（包括活动性感染、未得到控制的高血压、不稳定型心绞痛、最近3个月内开始发作的心绞痛、充血性心功能衰竭（≥纽约心脏病协会II级）、心机梗塞（入组前6个月）、需要药物治疗的严重心律失常、肝脏，肾脏或代谢性疾病； 3.合并有不受控制神经病变（2级或以上）或精神病患者；有活动性、已知或怀疑有自身免疫性疾病；有下列病症的受试者可以入选：白癜风，I型糖尿病，自身免疫性甲状腺炎所致的残留性甲状腺功能减退； 4.以前用过抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、抗PD-L2抗体或抗CTLA-4抗体治疗（或作用于T细胞协同刺激或检查点通路的任何其他抗体）后无效或进展者； 5.胸部X线检查、痰液检查以及核酸-PCR考虑的活动性肺结核；1年内有活动性肺结核治疗史；1年以上活动性肺结核病史的患者病灶控制1年以上且抗结核治疗效度肯定； 6.已知有人免疫缺陷病毒（HIV）检查阳性病史或已知有获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）；在一线标准治疗无效，充分沟通，明确死亡风险，坚持使用患者可入组； 7.需要用免疫抑制药物治疗的合并症，或需要按具有免疫抑制作用的剂量全身或局部使用皮质类固醇的合并症； 8.既往接受过胸部区域放疗，经评估不能再行大分割放疗； 9.怀孕或哺乳期妇女，以及拒绝采用合适的避孕措施的男女性； 10.在首次用药前2个月内进行过大手术或受严重外伤的患者； 11.既往接受过或者预期研究期间进行器官或骨髓移植; 12.合并间质性肺炎、尘肺、放射性肺炎、药物性肺炎、肺功能严重受损者； 13. 对研究药物过敏。 14.其他研究者综合评估认为不适合入组的情况。

Exclusion criteria：

1.Histological or cytopathological diagnosis of small cell lung cancer or squamous cell carcinoma; 2.Any unstable systemic disease (including active infection, uncontrolled hypertension, unstable angina pecina, onset of angina within the last 3 months, congestive heart failure (≥ New York Heart Association Class II), heart infarction (6 months prior to enrollment), severe arrhythmia requiring medication, liver, kidney, or metabolic disease; 3.patients with uncontrolled neuropathy (grade 2 or above) or psychosis; Have an active, known or suspected autoimmune disease; Subjects with the following conditions may be enrolled: vitiligo, type I diabetes, residual hypothyroidism due to autoimmune thyroiditis; 4. Those who have previously failed or progressed after treatment with anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, or anti-CTLA-4 antibodies (or any other antibody that acts on T-cell co-stimulation or checkpoint pathways); 5.chest X-ray examination, sputum examination, and nucleic acid-PCR considered active pulmonary tuberculosis; A history of active tuberculosis treatment within 1 year; The patients with more than 1 year history of active pulmonary tuberculosis were controlled for more than 1 year and the efficacy of anti-tuberculosis treatment was positive. 6. A known human history of testing positive for HIV or a known history of acquired immune deficiency syndrome (AIDS); If the first-line standard treatment is ineffective, the patients can be enrolled after full communication and clear death risk. 7.comorbidities requiring treatment with immunosuppressive drugs or systemic or local use of corticosteroids at immunosuppressive doses; 8.had previously received thoracic region radiotherapy and was assessed not to undergo further large segment radiotherapy; 9.Pregnant or breastfeeding women, and men and women who refuse to use appropriate contraceptive methods; 10. Patients who have had major surgery or severe trauma within 2 months before the first dose; 11.Has previously received or expects to have had an organ or bone marrow transplant during the study period; 12. Patients with interstitial pneumonia, pneumoconiosis, radiation pneumonia, drug-induced pneumonia or severe impairment of lung function; 13. Allergies to study medications. 14.conditions deemed unsuitable for inclusion by other researchers in a comprehensive assessment.

研究实施时间：

Study execute time：

从 From 2024-07-01 00:00:00至 To 2029-05-01 00:00:00

征募观察对象时间：

Recruiting time：

从 From 2024-07-01 00:00:00 至 To 2026-07-01 00:00:00

干预措施：

Interventions：

组别：	干预组	样本量：	23
Group：	intervention group	Sample size：	23
干预措施：	大分割放疗+信迪利单抗+贝伐珠单抗+培美曲塞	干预措施代码：
Intervention：	Hypofractionated radiotherapy+Sintilimab+bevacizumab +pemetrexed	Intervention code：

组别：	对照组	样本量：	23
Group：	control group	Sample size：	23
干预措施：	信迪利单抗+贝伐珠单抗+培美曲塞+顺铂	干预措施代码：
Intervention：	Sintilimab+bevacizumab +pemetrexed+Cisplatin	Intervention code：

研究实施地点：

Countries of recruitment and research settings：

国家：	中国	省(直辖市)：	四川	市(区县)：	泸州
Country：	China	Province：	Sichuan	City：	Luzhou
单位(医院)：	西南医科大学附属医院	单位级别：	三级甲等
Institution hospital：	Affiliated Hospital of Southwest Medical University	Level of the institution：	Tertiary A

国家：	中国	省(直辖市)：	四川	市(区县)：	泸州
Country：	China	Province：	Sichuan	City：	Luzhou
单位(医院)：	泸州市人民医院	单位级别：	三级甲等
Institution hospital：	Luzhou People's Hospital	Level of the institution：	Tertiary A

国家：	中国	省(直辖市)：	四川	市(区县)：	泸州
Country：	China	Province：	Sichuan	City：	Luzhou
单位(医院)：	西南医科大学附属中医院	单位级别：	三级甲等
Institution hospital：	Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine of Southwest Medical University	Level of the institution：	Tertiary A

测量指标：

Outcomes：

指标中文名：	客观缓解率	指标类型：	主要指标
Outcome：	Objective remission rate, ORR	Type：	Primary indicator
测量时间点：		测量方法：
Measure time point of outcome：		Measure method：

指标中文名：	无进展生存期	指标类型：	次要指标
Outcome：	Progression-free survival, PFS	Type：	Secondary indicator
测量时间点：		测量方法：
Measure time point of outcome：		Measure method：

指标中文名：	6月无进展生存期	指标类型：	次要指标
Outcome：	Progression-free survival at 6 months	Type：	Secondary indicator
测量时间点：		测量方法：
Measure time point of outcome：		Measure method：

指标中文名：	1年无进展生存期	指标类型：	次要指标
Outcome：	Progression-free survival at 12 months	Type：	Secondary indicator
测量时间点：		测量方法：
Measure time point of outcome：		Measure method：

指标中文名：	总生存期	指标类型：	次要指标
Outcome：	Overall survival, OS	Type：	Secondary indicator
测量时间点：		测量方法：
Measure time point of outcome：		Measure method：

指标中文名：	安全性与毒性	指标类型：	次要指标
Outcome：	Safety and toxicity	Type：	Secondary indicator
测量时间点：		测量方法：
Measure time point of outcome：		Measure method：

采集人体标本：

Collecting sample(s)
from participants：

标本中文名：	血液	组织：
Sample Name：	Blood	Tissue：
人体标本去向	使用后销毁	说明
Fate of sample：	Destruction after use	Note：

标本中文名：	肿瘤组织	组织：
Sample Name：	tumor tissue	Tissue：
人体标本去向	使用后销毁	说明
Fate of sample：	Destruction after use	Note：

征募研究对象情况：

Recruiting status：

正在进行

Recruiting

年龄范围：

Participant age：

最小 Min age	18	岁 years
最大 Max age	75	岁 years

性别：

男女均可

Gender：

Both

随机方法（请说明由何人用什么方法产生随机序列）：

无

Randomization Procedure (please state who generates the random number sequence and by what method)：

None

是否公开试验完成后的统计结果:

Calculated Results after the Study Completed public access:

公开/Public

盲法：	None
Blinding：	None
试验完成后的统计结果（上传文件）：	点击下载
Calculated Results after the Study Completed(upload file)：	download

是否共享原始数据： IPD sharing	是Yes
共享原始数据的方式（说明：请填入公开原始数据日期和方式，如采用网络平台，需填该网络平台名称和网址）：	原始数据公开为2029年5月20日，采用excel表格或者病例记录表共享。
The way of sharing IPD”(include metadata and protocol, If use web-based public database, please provide the url)：	The original data will be disclosed on May 20, 2029, and shared in excel tables or case records.
数据采集和管理（说明：数据采集和管理由两部分组成，一为病例记录表(Case Record Form, CRF)，二为电子采集和管理系统(Electronic Data Capture, EDC)，如ResMan即为一种基于互联网的EDC：	数据采集和管理由两部分组成，一为病例记录表(Case Record Form, CRF)，二为电子采集，并每周上传至研究者指定邮箱。
Data collection and Management (A standard data collection and management system include a CRF and an electronic data capture：	Data collection and management consists of two parts. One is Case Record (CRF), the other is electronic collection, and the data is assigned to the researcher's email every week
数据与安全监察委员会： Data and Safety Monitoring Committee：	有/Yes
注册人： Name of Registration：	2024-06-24 09:53:58